Endodoncja - Pytania i odpowiedzi
Jedyną alternatywą dla zęba zakwalifikowanego do leczenia kanałowego jest ekstrakcja, czyli jego trwałe usunięcie, a następnie uzupełnienie protetyczne ubytku. W porównaniu z ekstrakcją i implantacją, leczenie endodentyczne jest zwykle procedurą mniej inwazyjną, tańszą i dająca lepszy efekt, gdyż nawet najdoskonalszy implant nie zastąpi naturalnego zęba, nawet jeśli jest on martwy.
Leczenie kanałowe ze względu na stopień skomplikowania jest obarczone pewnym ryzykiem niepowodzenia. Podobnie jak w przypadku innych zabiegów medycznych wykonywanych na żywym organizmie ludzkim, nie można tu mówić o gwarancji. Zapewniamy pacjentowi doświadczonych i rzetelnych lekarzy oraz najnowsze technologie, co ogranicza ryzyko jakichkolwiek powikłań do minimum.
Całkowity koszt leczenia kanałowego zależy od kilku czynników i nie zawsze jest możliwy do precyzyjnego określenia w momencie rozpoczęcia leczenia. Głównym czynnikiem wpływającym na cenę jest liczba kanałów zęba (od 1 do 5), które będą opracowane i wypełnione. W naszej klinice przyjmuje się, że pierwotne leczenie kanałowe pod mikroskopem kosztuje średnio od 500 do 1400 zł w zależności od liczby kanałów.
Jak większość zabiegów stomatologicznych, również leczenie kanałowe nie naraża pacjenta na ból, gdyż jest wykonywane w znieczuleniu miejscowym.
Opracowanie kanałów polega na ręcznym lub maszynowym usunięciu zawartości ich wnętrza, nadaniu im odpowiedniego kształtu oraz obfitym płukaniu środkami antyseptycznymi. Opracowanie maszynowe jest metodą szybszą i dokładniejszą biorąc pod uwagę skomplikowaną anatomię kanałów (wiele przewężeń i cieśni). W klinice pracujemy z użyciem różnych systemów narzędzi maszynowych: WaveOne, ProTaper, MTwo, Reciproc. Do opracowania kanałów służą nam mikrosilniki endodontyczne VDW.SILVER®RECIPROC® i X-SMART®.
Opracowanie i wypełnienie kanałów jest ważną częścią leczenia zęba, niemniej jednak nie wystarczy, aby prawidłowo odtworzyć funkcję zęba. Zawsze konieczne jest wypełnienie jego korony, czyli widocznej części. Jeżeli korona zęba nie jest zbyt mocno zniszczona można zastosować zwykłe wypełnienie kompozytowe, natomiast przy większym zniszczeniu może zaistnieć konieczność odbudowy uzupełnieniami protetycznymi typu inlay, onlay lub wkładem koronowo-korzeniowym i koroną. Dopiero tak opracowany ząb ma szansę prawidłowo spełniać rzeczywiste funkcje zęba, a nie służyć jako jego atrapa.
Do złamania narzędzia dentystycznego dochodzi najczęściej podczas opracowywania szczególnie zakrzywionych lub niedrożnych kanałów. Tkwiące w kanale zęba ciało obce jest jednym z najczęstszych powikłań w leczeniu endodontycznym. Usunięcie narzędzia dentystycznego z kanału jest możliwe podczas leczenia endodontycznego, ale wymaga dodatkowych procedur i umiejętności. Jedną z najskuteczniejszych technik usuwania złamanych narzędzi jest wykorzystanie specjalnych końcówek ultradźwiękowych.
Nie można jednoznacznie i uniwersalnie określić ile trwa leczenie endodontyczne. Liczba wizyt w gabinecie jest uzależniona od ewentualnych trudności jakie endodonta napotka podczas leczenia, np. zobliterowane (zarośnięte) kanały zęba, dodatkowe kanały lub znacznie zakrzywione kanały. Czasem leczenie można zakończyć na jednej wizycie, a innym razem jest to wielogodzinne postępowanie wymagające kilku spotkań, co zależy m. in. od liczby kanałów i stopnia skomplikowania danego przypadku.
Wskazaniami do podjęcia powtórnego leczenia endodontycznego mogą być m.in. dolegliwości bólowe, zmiany zapalne, złamane i nieusunięte wcześniej z korzeni narzędzia endodontyczne, niedopełnione kanały, wtórne zakażenie kanałów (np. na skutek nieszczelnej odbudowy korony zęba.
Leczenie kanałowe nie zawsze oznacza, że przeleczony ząb będzie ciemniał. Zależy to od kilku czynników, w tym od tego, czy komora zęba w trakcie leczenia endodontycznego była systematycznie oczyszczana z zawartości ich wnętrza oraz krwi. Ważny jest również wygląd wyjściowy zęba oraz rodzaj materiału, jakim wypełnione zostają kanały, gdyż niektóre substancje mają wpływ na przebarwienia.
Bezpośrednio po zakończeniu leczeniu endodontycznego mogą wystąpić mniejsze lub większe dolegliwości bólowe, które są wskazaniem do ewentualnego przyjmowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Zaleca się możliwie najszybszą wymianę opatrunku na stałą odbudowę zęba oraz kontrolach dentystycznych, w tym wykonywaniu kontrolnych zdjęć radiologicznych, po 6,12 i 24 miesiącach od zakończenia leczenia.
