Diagnostyka - Pytania i odpowiedzi
Podstawowy przeciwskazaniem do badań radiologicznych jest ciąża, ze względu na wrażliwość rozwijającego się płodu na działanie promieniowania rentgenowskiego. W wyjątkowych sytuacjach, kiedy odłożenie badania na termin po porodzie nie jest możliwe, można wykonać rentgen zęba w sposób zapewniający maksymalną ochronę płodu przed ekspozycją na promieniowanie.
Zdjęcie panoramiczne (pantomogram) jest dość uniwersalnym obrazem, obejmującym zęby żuchwy, obu szczęk oraz część zatok. Jest wskazanie na początku leczenia stomatologicznego, zwłaszcza po dłuższej przerwie w wizytach u stomatologa. Zdjęcie cefalometryczne jest wskazane i pomocne przy diagnostyce wad zgryzu, szczególnie w leczeniu ortodontycznym. Każdorazowo lekarz stomatolog ocenia indywidualnie jakiego typu zdjęcie jest potrzebne do prawidłowej diagnostyki i leczenia.
Ze względu na możliwość zobrazowania struktur anatomicznych w przekrojach, w trzech wymiarach, zdecydowanie bardziej przydatna lekarzowi jest tomografia komputerowa (CBCT). Coraz rzadziej zasadne jest wykonywanie jedynie pantomogramu, który jest zdjęciem przeglądowym, mało dokładnym, informującym jedynie o dużych nieprawidłowościach, bo tylko takie są na nim widoczne. Dla przykładu mając do dyspozycji pantomogram możemy np. odpowiedzieć na pytanie, które zęby były leczone kanałowo. Dysponując CBCT stwierdzimy dodatkowo, czy zostały prawidłowo przeleczone czy też wymagają powtórnego leczenia endodontycznego. Na podstawie pantomogramu stwierdzimy, że istnieją potencjalnie warunki do wszczepienia implantu. Korzystając z CBCT ocenimy również jakiej długości i średnicy implant należy zastosować oraz jak dokładnie spozycjonować go w kości. Jedyną zaletą pantomogramu jest niższa dawka promieniowania, która wynosi około 10 mikrosivertów, a w przypadku CBCT jest to około 45 mikrosivertów. Należy przy tym zaznaczyć, że pierwsze wykrywalne skutki kliniczne dla organizmu ludzkiego pojawiają się przy promieniowaniu rzędu 250000 mikrosivertów czyli ponad 5500 razy większym niż przyjmowane w czasie badania CBCT.
Zdjęcia radiologiczne są badaniami nieinwazyjnymi, niemniej jednak obciążają pacjenta minimalną dawką promieniowania jonizującego. Dawka promieniowania przy wykonaniu pantomogramu wynosi około 10 mikrosivertów, a w przypadku CBCT około 45 mikrosivertów. Dla porównania, dawka promieniowania kosmicznego otrzymywana przez pasażera w czasie lotu samolotem z Paryża do Tokio to 138 mikrosivertów. Natomiast pierwsze wykrywalne skutki kliniczne dla organizmu ludzkiego pojawiają się przy promieniowaniu rzędu 250000 mikrosivertów czyli ponad 5500 razy większym niż przyjmowane w czasie badania CBCT.
Zawsze dążymy do zminimalizowania ekspozycji organizmu na promieniowanie przez specjalne osłony. Służy temu również najnowocześniejsza aparatura, jakiej używamy w naszej klinice do obrazowania.
Aktualność każdego badania radiologicznego jest kwestią względną i podlega indywidualnej ocenie. Jeśli w jamie ustnej nie nastąpiły znaczące zmiany to może okazać się, że stare zdjęcie wystarczy. Ale jeśli od ostatniego zdjęcia np. usunięto ząb, wstawiono implant czy leczono zęby endodontycznie, prawdopodobnie będzie trzeba wykonać nowe zdjęcie ukazujące aktualny stan uzębienia. Tylko aktualne zdjęcie jest w stanie pokazać przebiegające aktualnie procesy chorobowe, które mogą nie dawać żadnych objawów.
Oczywiście na prośbę pacjenta w każdym momencie wydajemy kopię zdjęcia nagraną na płytę CD i nie wiąże się to z żadnymi dodatkowymi kosztami.
